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在日常生活中，我们常常会遇到一些看似相近但含义截然不同的词语，其中"狠"与"很"就是一对典型的例子。这两个字虽然读音完全相同，但它们的用法和含义却有着天壤之别。许多人由于发音相同而混淆这两个字的使用，导致表达上的偏差。了解狠很之间的区别，不仅能帮助我们更准确地表达意思，还能提升我们的语言素养和沟通能力。

字义解析

"狠"字主要表示凶猛、残酷或坚决的态度，常用来形容人的行为或性格。例如"狠心"、"狠毒"、"手段狠"等词语，都带有强烈的负面色彩，暗示着某种程度的残忍或决绝。而"很"则是一个程度副词，用来修饰形容词或其他副词，表示程度深，如"很好"、"很多"、"很漂亮"等。这两个字虽然读音相同，但词性和含义截然不同，混用会造成语义上的混淆。

使用场景对比

在实际应用中，"狠"和"很"的使用场景有着明显的区别。"狠"多用于描述人的行为、性格或态度，带有一定的评价色彩。例如，我们可以说"他对敌人很狠"，但不能说"他对敌人很很"。而"很"则广泛应用于各种程度的描述中，几乎可以修饰大多数形容词和副词。在日常交流中，正确使用这两个字能让我们的表达更加准确和专业。特别是在正式写作或商务沟通中，一字之差可能影响整个信息的传达效果。

很多人在使用这两个字时容易混淆，主要是因为它们的发音相同。在口语中，由于没有书写形式，人们往往不会意识到这种区别。但在书面语中，正确使用"狠"和"很"就显得尤为重要。例如，"他很努力"中的"很"表示程度，而"他做事很狠"中的"狠"则表示态度坚决甚至不近人情。混淆这两个字不仅会影响表达的准确性，还可能引起误解。

常见错误与纠正

常见的错误是将"狠"误用作程度副词，如"这个菜很辣"写成"这个菜很狠"，或者将"很"误用为形容词，如"他心很毒"写成"他心很毒"。正确的写法应该是"这个菜很辣"和"他心狠毒"。纠正这些错误需要我们加强对这两个字的理解和记忆，通过多读多写来巩固正确的用法。在学习和使用过程中，可以尝试将这两个字放入不同的语境中，感受它们各自的使用场景和表达效果。

提高语言表达能力的关键在于细节的把握。了解"狠"和"很"的区别只是语言学习中的一个小环节，但它反映的是我们对语言精确性的追求。在信息爆炸的时代，准确、清晰的表达尤为重要。无论是在学术写作、商务沟通还是日常交流中，正确使用语言都能帮助我们更好地传达思想、建立信任、提高效率。

总之，"狠"与"很"虽然读音相同，但它们的含义和用法却有着本质的区别。掌握这种区别不仅能避免语言使用中的错误，还能让我们的表达更加精准和专业。在今后的学习和生活中，我们应该更加注重语言的细节，不断提高自己的语言素养，让每一次沟通都更加有效和有说服力。

暮春，这个充满诗意的时节，又称作什么？在中国传统文化中，农历三月至四月间，当春意渐浓而夏日未至，人们赋予了这段时间许多美丽的别称。暮春又名"花朝"、"春暮"、"季春"，每个名字都承载着古人对自然变迁的细腻观察与情感寄托。这个时节，百花盛开，万物生长，既是春天的尾声，也是夏日的序曲，在时光的流转中展现着独特的魅力。

花朝：百花盛放的庆典

暮春又名"花朝"，这一称呼源于古代对百花女神的崇拜。据传花神诞辰在农历二月十五，因此这段时间被称为"花朝"。古人会在此时举行各种赏花活动，如踏青、赏花、吟诗作赋，以表达对自然的热爱与敬畏。在江南水乡，花朝节更是盛大的节日，人们身着盛装，游园赏花，祈求花神保佑来年五谷丰登。这一习俗至今仍在一些地方保留，成为连接传统与现代的文化纽带。

春暮：春日将尽的温柔

暮春又名"春暮"，这个名字直白地表达了春日将尽的意境。当柳絮飞舞，落英缤纷，春天的气息虽未完全消散，却已显露出几分慵懒与温柔。文人墨客常以"春暮"入诗，表达对时光流逝的感慨与对美好瞬间的珍视。如宋代诗人陆游所言："春暮雨余天，花落知多少"，寥寥数语，勾勒出春末夏初的淡雅画卷。

在现代生活中，暮春时节是人们调整生活节奏的好时机。随着气温逐渐升高，人们可以减少厚重衣物的束缚，更多地投身户外活动。无论是郊外踏青，还是城市公园漫步，都能让人感受到春日的最后馈赠。这个时节，也是人们规划夏季活动、调整生活目标的转折点，在自然更替中寻找人生的节奏。

季春：四季轮回的节点

暮春又名"季春"，这是按照四季划分而来的称谓。在古代历法中，春季被分为孟春、仲春和季春三个阶段，季春即为春季的最后一个月。这个名字体现了古人对时间流逝的精确把握和对自然规律的尊重。季春时节，农事活动进入关键期，农民们忙着春耕春种，为全年的丰收打下基础。

对于现代人而言，暮春又名"季春"的意义在于提醒我们珍惜时光。在这个快节奏的时代，人们往往容易忽略季节的更替。而暮春的别称，则像一位温柔的老师，教导我们放慢脚步，感受自然的变化，思考生活的意义。无论是欣赏一朵花的绽放，还是聆听一场春雨的淅沥，都能让我们在繁忙的生活中找到片刻的宁静与美好。

暮春，这个拥有多个别称的时节，既是春天的尾声，也是夏日的序曲。它承载着古人的智慧与情感，也启示着现代人珍惜当下、感悟生活。无论是"花朝"的绚烂，"春暮"的温柔，还是"季春"的规律，都让我们在这个特殊的时节里，找到与自然和谐共处的方式。让我们在暮春的怀抱中，感受时光的流转，品味生命的美好。

石评梅，中国现代文学史上一位才华横溢的女性作家，以其独特的文风和坎坷的人生经历，在中国现代文学史上留下了不可磨灭的印记。她的作品充满了对爱情的执着追求和对命运的深刻思考，展现了那个时代知识女性的精神世界与情感困境。

文学成就与创作风格

石评梅的文学创作主要集中在诗歌、散文和小说领域。她的文字优美流畅，情感真挚深沉，常常带有浓厚的抒情色彩。在她的作品中，我们可以感受到她对生活的热爱和对理想的执着追求。她的代表作《墓畔的哀歌》、《梦回》等，都展现了她独特的文学才华和深刻的人生思考。石评梅的文字中常常流露出一种忧郁而凄美的气质，这与她坎坷的人生经历密不可分。

坎坷的爱情经历

爱情是石评梅生命中最为浓墨重彩的一笔。她与高君宇的爱情故事，成为了中国现代文学史上的一段佳话。两人相识于北京，志同道合，相互欣赏。然而，命运却对他们开了一个残酷的玩笑，高君英年早逝，给石评梅带来了巨大的打击。这段刻骨铭心的爱情，成为了她创作的重要灵感来源，也让她的人生充满了悲剧色彩。

在石评梅的笔下，爱情既是一种美好的情感，也是一种沉重的负担。她对爱情的执着追求，既体现了她对理想生活的向往，也反映了她对命运的无奈抗争。她的爱情故事，不仅是个人的悲剧，也是那个时代女性命运的缩影。

文学地位与影响

石评梅在中国现代文学史上占有重要地位，她是"五四"新文化运动后涌现出的杰出女性作家之一。她的作品不仅具有很高的艺术价值，也具有重要的历史意义。她以女性的视角审视社会，以细腻的笔触描绘人生，为中国现代文学的发展做出了重要贡献。

石评梅的文学创作，既有对传统文化的继承，也有对现代文学的探索。她将西方文学的表现手法与中国传统文化的精髓相结合，形成了自己独特的艺术风格。她的作品影响了后来的许多作家，成为中国现代文学不可或缺的一部分。

短暂而传奇的一生

石评梅的生命虽然短暂，却充满了传奇色彩。她出生于1902年，1928年因病去世，年仅26岁。在这短暂的生命历程中，她经历了爱情的甜蜜与痛苦，见证了时代的变迁与动荡。她以笔为剑，以文为舟，在人生的海洋中乘风破浪，最终留下了不朽的文学遗产。

石评梅的一生，是对理想的不懈追求，对爱情的执着坚守，对命运的勇敢抗争。她用自己的生命和文字，诠释了一个时代知识女性的精神追求和人生困境。她的故事告诉我们，生命的价值不在于长短，而在于是否活得精彩、是否有意义。

回顾石评梅的一生，我们不仅能够欣赏到她优美的文学作品，更能够感受到她对生活的热爱和对理想的执着追求。她用自己的生命和文字，为我们留下了一笔宝贵的精神财富，值得我们永远铭记和学习。

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独家当今的家庭，和过去的家庭已经有所不同。家庭教育也呈现出许多不同。比如传统家教通过家规、家训、家风等形式，对家庭教育进行规范，这种家庭文化传统在一定意义上发生了断裂。再如家庭规模不断缩小。2012年居民家庭户的平均规模为3.02人，中国已是平均家庭规模较小的国家。现在虽然出台了二孩政策，但短期内家庭人口规模不会发生很大的增长。还比如家庭教育理念的变化。传统家庭中，基本是以集权为主，提倡凡事父母说了算，甚至集中于父亲说了算。如今的家庭中，平等意识、儿童本位，越来越被重视，也在越来越大的程度上得到落实。这里，我们主要从一大一小两个问题，分析目前中国家庭面临的两个最关键的问题，希望能够一斑窥豹，为大家进一步研究家庭教育，提供一些探索的新思路与新方法。现在的孩子都是互联网的原住民。许多孩子在某些方面比父母懂得更多，后喻社会的特征越来越明显。如今，小学生就可以用电脑、ipad、手机等熟练上网，他们的信息来源进一步多元化，可以轻松获取无数信息，他们的交往进一步网络化，无论是发微信、打游戏、QQ聊天、写微博、看视频，可以轻易在现实世界之外，在父母毫无察觉中，搭建一个新的精神领域。一方面，网络为孩子们提供了大量丰富的信息，各种人文、科学知识，通过生动有趣的方式，为孩子们轻轻松松掌握。同时网络也为孩子们提供了一个满足交往需要的虚拟空间，几乎可以无限地扩大孩子们的交流领域。这一切，都让儿童置身于前所未有的迅速成长之中。另一方面，互联网让所有信息无选择地进入儿童视野。并不适合儿童独立获取的信息，甚至大量色情、暴力、歪曲历史等趣味低下的有害信息，对少年儿童形成负面影响。对网络生活从技术上熟悉、从人格上并不成熟的儿童，或者沉溺网络不能自拔，或者受不良信息影响染上不良习惯，或者与不良网友交流受骗上当甚至误入歧途等，早已屡见不鲜。当今的生活，已经分为现实生活和网络生活两个层面，如果缺乏成年人的引导，尤其是缺乏亲密、和谐、民主的正确引导，将会造成父母与孩子之间的隔阂、矛盾和冲突。两代人之间的所谓代沟，从来没有像今天这样深过，堪称为“代渊”——两代人的心灵深渊。二孩政策导致大部分家庭从独生子女变为两个孩子，对家庭教育产生的新的影响也是巨大的。第一，二孩政策导致许多家庭结构发生变化，孩子受到的关注度会有所下降。之前四个老人一对夫妇围绕一个孩子的“四二一”式，如今转变为“四二二”式，教育孩子的精力开始分散，孩子受到的关注也会有所下降。第二，家庭成员的多样化，会让孩子体验到更为多样化的情感形式，手足之情成为常态，也产生了新型的竞争与合作关系。第三，二孩出生后，家庭的生活、教育开支明显增加，父母的焦虑心态很容易随之增强，对于父母的生活能力、教育能力都是很大挑战。如何发挥新型家庭结构对教育的有利影响，如何让孩子们相互帮助、成长，如何最高效同时也是最简便地协助父母做好家庭教育工作，是一个新的难题。2016年12月，全国妇联发布了“实施全面两孩政策对家庭教育的影响”调查报告。本次调查针对北京、辽宁、山东等10省（区、市）21个市（区）0到15岁儿童的父母。我们从中可以发现一些特点。总体上看，有了第二个孩子后，父母的责任感进一步增强，大多数已有二孩的父母对孩子表现出温暖、民主的养育行为，大部分二孩家庭的父母能平等、公正对待两个孩子，同时，生育二孩对女性如何平衡家庭和工作间的关系带来了巨大挑战。在二孩家庭中，第一个孩子对第二个孩子的到来适应情况总体良好，部分孩子表现出一定的情绪问题。在西方，哲学一词（philosophy）的本意是爱智慧。希腊文Philosophia是由philo和sophia两部分构成的动宾词组，philein指爱和追求，sophia指智慧。Philosophia（哲学）就是人类为了更有智慧而进行的认识活动。今天，我们从教育的纬度，把这个词汇重新组合，提出智慧爱。指的是人类为了更好发展而从事的教育活动中，不仅应该充满情感，还应该充满智慧。爱是教育的底色。夏丏尊先生曾经说过：“教育之没有情感，没有爱，如同池塘没有水一样。没有水，就不成其池塘，没有爱就没有教育。”但是，在现实生活中，尤其是在家庭教育中，我们经常在“爱”的名义下做了许多反教育的事情，用所谓的“爱”摧毁了孩子的尊严、自由与发展。这正是缺乏智慧的爱导致。所以，具体实施于教育之中，我们可以把智慧爱确定以下几条原则。首先，智慧爱是有底线、讲规矩、守原则的爱。智慧爱的反面是溺爱。溺爱是常见的一种错误的爱，最大的特点是不讲规矩、没有底线，缺乏原则。如许多家庭对孩子的任何购物要求都尽可能满足，不考虑此物孩子究竟是否需要，家庭经济状况是否允许，购买难度有多大……这样的爱，最终培养的是纯粹自我中心的自私孩子。没有人格的平等，就不可能有真正的爱。在成人之间如此，在亲子之间同样如此。暂且不谈后喻时代的到来，导致很多事物都需要父母向孩子学习。就算孩子在知识上不如父母，在经济上只能依附父母，但是在人格上，孩子与父母是绝对平等的。只有意识到平等，才可能有父母对孩子的尊重，进而产生父母孩子之间的彼此尊重，才能导致父母给予孩子充分的自由。距离产生美。与孩子们适度的距离，是教育孩子们最重要的艺术之一。如果靠的太近，孩子们会很不自在，因为你“侵犯”了他们的生活空间；如果靠得太远，孩子们也会很不自在，因为他们觉得缺乏了“保护”，没有安全感。限制孩子的自由，有很多种方式，绝大多数父母都是满怀善意地剥夺了孩子的自由。比如，父母热衷于帮助孩子，越俎代庖帮助孩子包办一切，结果是扼杀了孩子得到锻炼的成长机会。人的珍贵，就在于他的独特性。每个孩子都独一无二，都有独特的天性，蕴藏着自身的潜能。每个人都是一个独特的世界。所以，教育的最高目标，就是帮助每个人发现他自己，成为他自己。所以，不要轻易把你的孩子与别人的孩子去比较，更不要把你的孩子的缺点与别人的孩子的优点去比较，盲目攀比和错误比较，是家庭教育中扼杀天性、压抑个性的最常见错误。所有父母都应该相信，自己的孩子，就是一个与众不同的艺术品！当然，艺术品也需要打磨。打磨工作中则要注意，与其努力改正孩子的缺点，不如尽可能培养孩子的优点。孩子优点形成的过程，就是克服他们自身的缺点的过程。孩子身上的“潜意识心智”，不仅是他们智慧形成的基础，也是他们道德形成的基石。现在的父母，教育上总体呈现出“过度化”的倾向。父母们往往在“爱”的名义下，没有节制地把各种东西塞给孩子。其实，正如吃多了，孩子的胃就会消化不良一样，精神上的过分营养，也会导致孩子的心灵消化不良。父母们应该有节制地关心孩子，尽可能激发和培养孩子的内驱力，让孩子学会自主学习，学习他们感兴趣的东西，如此，他们才能真正地沐浴在智慧的阳光之下。儿童的成长，既有个性也有共性。掌握孩子的成长规律，就能够让教育事半功倍，就能够让家庭教育省心省力。有许多父母正因为缺少科学，把家庭教育变成了希望孩子按照自己的设计去生活、去成长，结果“听话的孩子”就成为父母眼中的宝贝疙瘩，而有主见的孩子反而被父母责备，把生活上的溺爱演变为精神上的暴力与控制，更有甚者，还会变为轻则训斥谩骂，重则拳打脚踢，从精神沦为肉体上的暴力与控制而触犯法律。毋庸置疑，我们已经处在一个物质条件非常优裕的时代，孩子们已经很少为温饱担忧了。一个个小胖墩的出现，反映出我们过分重视儿童的物质生活，对儿童身体需求的满足则远远超出了对于心智与人格上的需求的满足。智慧爱，意味着我们不是简单地满足孩子的身体成长的需要，更要满足孩子的心灵发展的需求，关注心智与人格的不断提升。因此我们特别倡导对孩子的高质量陪伴。拿父母和孩子在一起吃饭来说，西方心理学有个很有意思的研究发现，孩子的词汇量和父母在家庭交流，尤其是和在餐桌上交流的词汇直接相关。要有高质量的陪伴，就需要父母不断学习，用自己的成长引领孩子的成长。“父母好好学习，孩子天天向上”这句话在一定程度上阐述了父母成长的意义。爱是内心勃发的亘古不变的情感。智慧是对客观世界的正确应对方法。以智慧爱面对教育的挑战，则是最佳的探索之道。以我们前面所说的信息时代的挑战和二孩政策的挑战为例，我们可以从不同层面进行破解。我们通常会有一种错觉，认为教育的目标是不变的，就是让人成为人，教育就是让人拥有创造幸福的本领。其实，时代的不同，导致教育的目标也并不相同，需要采用的方法当然更不相同。工业时代需要的是各行各业的专家。这就要求教育培养的是有螺丝钉精神的人，意味着我们必须对知识进行深入了解、大量掌握。此时，我们教育的方法也更多像一个教育工厂，因为，掌握越全面的知识，越能够正确使用，意味着越有可能有一个幸福美好的人生。到了信息时代，是一个信息爆炸、知识无穷、人工智能挑战人脑的时代。已经不可能有人能够掌握所有的知识，这时教育的目标在于人的素养提升，也就是如何让人做到人工智能做不到的事，比如通过运用知识而进一步的创造。如果说工业时代，我们的教育目标还可以用死记硬背的方式完成，那么到了信息时代，如果不能让教育走向生活，形成深层次的素养，就意味着教育的彻底失败。家庭教育如果不能够和生活紧密联系起来，就意味着事倍功半。儿童本位，是家庭教育中应该遵循的第一原则。懂得这个原则，就能释放父母压力，又激发儿童的潜力。也就是说，父母应该通过充分学习，了解儿童的成长发育特点，做到有的放矢，自然就会张弛有度。作为父母，可以在充分了解两个孩子的基础上，和孩子商议不同的目标，制定不同的方法，给予不同的协助，从而达到效果的最大化。我们都知道居里夫人是著名科学家，其实她在家庭教育方面也给人以深刻启迪。在生了孩子之后，居里夫人也像对待科学研究一样，细心地把孩子的体重、活动等情况，记录在一本灰色封面笔记本上。她尤其注意观察两个女儿的天赋，客观地看孩子们最擅长什么，从而进行科学有效的引导。就在这本灰色笔记本上，女儿伊雷娜在数学上的成功和小女儿艾芙在音乐上的早熟，与母亲居里夫人充满智慧爱的家庭教育分不开。信息时代的巨大改变，导致了教育从统一规范，变成对个性、创新的推崇，在这样的急速转型中，家庭教育必须特别清晰自身的定位。因此，越是变化剧烈，我们越要注意变化之中的不变，也就是把握家庭教育的本质。从家庭教育的责任而言，必须做好奠基性的工作，也就是通过家庭教育，通过人与人之间的共同生活、精神互动，培养良好的习惯，塑造崇高的人格。从学校教育的责任而言，则需要更为有效地遴选信息，编撰教材，不断探索更多更好的方法，以最关键的知识来让学生习得技能，以具体的事务让人的价值最大程度地彰显，并在集体劳作学习中，进一步激发对未知的探索。深刻理解双方的分工，也就意味着家庭和学校共同携手，把智慧与爱更紧密地结合，在信息时代提供的种种便利帮助之下，在二孩政策提供的更多教育机会之下，学校和家庭，都有更多的方法、更大的力量，来完成共同的教育使命。把爱和智慧完美地结合，可能是我们永远无法企及的教育最高境界，却必须成为我们拥有的理想朝向。只有朝着这个方向坚定前行，我们的教育才可能越来越接近理想。尤其是在当下，对于广大父母来说，与爱的情感相比可能更需要智慧。也只有拥有足够的教育智慧，父母才能有真正的爱。本文整理自朱永新在中国教育学会中教家委举办的主题为“教育，从家庭开始”的2017年家庭教育国际论坛的主题讲座，内容有删减。此文为中国网教育频道独家稿件。转载须经授权，并注明作者及来源，违者必究。返回搜狐，查看更多

妈妈的管，是每个成长过程中不可或缺的一部分。这种管教方式既包含了严格的要求，也蕴含着深沉的爱。从我们咿呀学语到长大成人，妈妈的管教方式影响着我们的价值观、行为习惯和人生选择。这种管教不是简单的命令与服从，而是一场关于爱与界限的艺术，需要妈妈们在爱与责任之间找到平衡点。

妈妈的管教方式

妈妈的管教方式多种多样，有的温柔如春风，有的严厉如寒冬。有些妈妈习惯于用规则和纪律来约束孩子的行为，而另一些妈妈则更倾向于引导和启发。不同的管教方式会对孩子产生不同的影响，但无论采用哪种方式，核心目标都是为了孩子的健康成长。妈妈们的管教往往基于自己的生活经验和教育理念，她们希望通过自己的管教，帮助孩子建立正确的价值观和行为准则。

管教中的智慧

有效的妈妈管教需要智慧和耐心。当孩子犯错时，妈妈们不仅要指出问题所在，更要教会孩子如何改正和成长。这种管教不是简单的惩罚，而是通过引导和讨论，让孩子明白自己行为的原因和后果。妈妈们需要学会倾听孩子的想法，理解他们的感受，同时也要坚持原则，不能因为孩子的哭闹而妥协。管教中的智慧在于把握严与松的度，既要让孩子感受到规则的重要性，又要给予他们足够的空间去探索和尝试。

随着孩子的成长，妈妈的管教方式也需要不断调整。幼儿时期，妈妈们可能需要更多的直接指导和规则设定；而到了青春期，孩子们开始寻求独立，妈妈们则需要转变角色，从管理者变成支持者和顾问。这种转变需要妈妈们具备足够的敏感度和适应能力，能够在尊重孩子独立性的同时，继续提供必要的引导和支持。

管教中的情感连接

妈妈的管教最动人的地方在于其中蕴含的情感连接。无论管教多么严格，背后都是妈妈对孩子深沉的爱和期望。孩子们可能无法立即理解妈妈的用心良苦，但随着年龄的增长，他们会逐渐明白那些看似苛刻的要求背后，是妈妈们希望他们能够拥有更好未来的心愿。这种情感连接是妈妈管教中最强大的力量，它能够帮助孩子建立安全感，让他们在面对困难时知道，自己永远有一个可以依靠的港湾。

在现代社会，妈妈们的管教面临着前所未有的挑战。信息爆炸、价值观多元化、社会竞争激烈，这些都给妈妈们的管教工作带来了新的难题。然而，无论环境如何变化，妈妈们始终是孩子成长道路上最重要的引路人。她们的管教不仅塑造着孩子的行为，更影响着孩子的内心世界和人格发展。

妈妈的管是一门艺术，需要不断学习和实践。每个妈妈都在探索适合自己的管教方式，每个孩子也在妈妈的管教中逐渐成长。在这个过程中，妈妈们需要保持开放的心态，接受新的教育理念，同时也要坚持自己的原则和价值观。只有这样，妈妈的管才能真正成为孩子成长的助力，而不是阻力。

总而言之，妈妈的管是一种充满爱意和智慧的教育方式。它既包含了严格的要求，也蕴含着温柔的理解；既需要坚定的原则，也需要灵活的方法。在妈妈的管教中，孩子们学会了规则、责任和爱，而这些品质将伴随他们一生，成为他们面对未来挑战的宝贵财富。

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被临终关怀的老人：让生命带着尊严谢幕北大首钢医院安宁疗护中心设置了静修堂，供有需求的老人使用。他们多是没有“治疗价值”的重病老人，被医院告知“时日无多”。有的老人全身插满导管，被病魔折磨的身体干瘦而虚弱，疼得说不出话；有的终日卧床，失去自理能力。位于石景山的北大首钢医院安宁疗护中心，住着十多位这样的老人。他们人生的最后一程可能在此谢幕。医院给他们提供的服务，不再是为了治疗疾病或延长生命，更不是加速死亡，而是尽可能减轻患者痛苦及其他的身体不适症状，改善生活质量，让每个生命带着尊严离开。这类临终关怀服务已越来越多地得到人们认可。但身处病房里，临终病人还要克服一些常人无法想象的困难——疼痛、孤独、恐惧，还有死亡。10月26日8时，西五环外苹果园附近的北大首钢医院住院部14楼，76岁的薛灵芸坐在病床上，在护工的帮助下擦身。长期受肺癌病痛折磨的她身体瘦弱，双腿细而无力，站立都需要他人扶着。年纪大加上有糖尿病，医生建议不做手术，保守治疗。去年肿瘤变大，薛灵芸住进了首钢医院肿瘤科。那时的她身上插了好几根管子——输液管、尿管、引流管，还有心脏监护器，整个人动弹不得。一段时间下来，病情没有好转，每天只是拖着。不变的只有那些管子。薛灵芸趁着自己清醒时，不止一次和女儿说“难受”。当时病房里三个病人，加上护工、家属，最多时一个房间待7个人。薛灵芸看到别的患者病重难受，自己心里更难受。10月23日，北大首钢医院安宁疗护中心，护士将一名患者从床上扶起。“今年年后医生暗示要回去准备后事了。”薛灵芸女儿说。治疗无望，回家也无法护理，在征得薛灵芸同意后，家人把她从四楼的肿瘤科病房搬到14楼的安宁疗护中心。今年3月，首钢医院安宁疗护中心正式挂牌成立，成为我国第一个成立安宁疗护中心的三级综合医院。薛灵芸所住的A09房间有10多平米，可以放两张床、一张桌子，还有独立卫生间。她住的病床靠近卫生间，床头放着监护仪器，仪器的插座被一幅抽象画挡着。在她的床头，还挂着两顶漂亮的帽子，天气好的时候，女儿会带她出去吃饭。南向落地窗帘拉开，就是摆放着藤椅和茶几的阳台。每天早晨她都会被扶着来到阳台吃早饭。她的每一天都从清晨7时开始。肺癌晚期的她，因肿瘤变大导致胸部时常疼痛，疼得厉害时像针扎一样，她大口地喘气，有时甚至接不上气。有时半夜疼醒，女儿赶紧喂她吃药，半个小时后才能缓解。起床后，护工帮她擦洗完身子，推她到阳台吃早饭。早饭很简单，有豆浆、油饼，薛灵芸吃得很慢，吃得也不多，得由护工喂。饭后她和女儿坐着聊了会儿天。上午9时许，薛灵芸在护工的帮助下回到床上躺下。再过一会儿，医生、护士就会来查房，询问吃药的情况。薛灵芸在这里没有再治疗，吃的都是止疼、调节神经的药，早晚各一次。有了药物控制，因肺癌引起的胸部疼痛可以缓解一些。自从薛灵芸住进安宁疗护中心，女儿也一起住了进来。家人还请了护工24小时照料。晚上加张折叠床，三个人住在一间房。比起以往，薛灵芸话少了很多，但精神看着还不错。脸上并不见太多皱纹，神志也比较清楚。聊起孙子孙女，她还能分清谁是谁，但稍远一点的事儿她已经记不清了。她喜欢静静地坐着看电视，尤其是戏剧类节目和电视剧，看到喜欢的评剧演员新凤霞，她还会跟女儿、护工聊一聊。她看到电视上做油炸牛肉，还感慨：“馋了，但是咬不动了。”隔着病房就是通透的长廊，护士给病人换完药后走出病房。在房间里坐久了，每天下午护工推着薛灵芸在走廊里转悠几圈。傍晚吃完晚饭，薛灵芸泡了泡脚，又接着看电视。首钢医院安宁疗护中心的14个病房、18个床位几乎已住满。大多数人和薛灵芸一样，生活在癌症的阴影下。在薛灵芸房间对面走廊的A11房间住着83岁老人霍光，他患前列腺癌3年了，10月中旬刚住进来。在此之前他在楼下肿瘤科住了将近半个月。后来发生了骨转移，脊椎尾部剧烈疼痛，生活无法继续。老伴生病、儿子工作忙，霍光在网上查了一番后，入住了安宁疗护中心。霍光身体还行，可以自主行走，穿衣、饮食不需要其他人帮忙。前些天儿子给他买了移动无线网，他就用平板电脑上网，看新闻，查关于治疗疾病的资料。他每天花三四个小时上网，除此之外，他喜欢一个人静静待着。他觉得这才是“真正的疗护医院”，有疼痛随时可以治，不需要时又有个人的空间。知道他喜欢安静，不输液治疗时，护士也不进去打扰。“入住的病人基本上都是癌症晚期。”医生组长曹玉娟介绍，安宁疗护中心主要接收癌症晚期、失智、心衰等患者。中心配有4名医生、10名护士。在曹玉娟看来，安宁疗护旨在提高和改善患者的生活质量。除了10多名医护人员，中心还有营养师、中医师、康复按摩师和心理治疗师，以及来自北京各行业的志愿者，并与抗癌乐园等公益组织建立了长期合作关系，针对晚期肿瘤患者，做好其身、心、社、灵层面的综合照顾，减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状，帮助患者尽可能地积极生活，正确认识和对待死亡。每天上午8时许，护士会挨个病房扫床和询问情况，也有清洁工人打扫消毒。9时许，护士再次推着治疗车，为病人输液、换药、测血氧血压心率。同时还要询问病人晚上睡觉的情况，床头是否高了、睡眠怎样、呼吸是否憋闷等，以便做出调整。10时左右，医生开始查房，对需要对症治疗的病人做出诊断，并对护士做出新的护理要求。薛灵芸和霍光很喜欢这里，在医生护士的照顾下，两人的疼痛都得到了缓解。和其他医院不同，在这里，家人被允许和患者住在一起，以便更好地照顾患者。薛灵芸也深受其益。死亡，是这些被临终关怀的老人们无法避开的话题。10月25日晚7时许，原住A08病房的李评梅多种器官衰竭，停止了呼吸。87岁的李评梅今年4月被查出肾癌晚期，手术后半个多月发生骨转移，全身疼痛。“在家必须睡最软的床，一碰到硬的东西就会喊疼。”李评梅的女儿说，家里人看着心疼，又将她送到了医院。在首钢医院期间，她又出现了心衰，家人将她转院做了手术，住进了CCU病房。今年9月，在朋友推荐下，李评梅来到首钢医院安宁疗护中心。渐渐地李评梅出现谵妄，一阵糊涂一阵明白，有时还会出现幻觉。到了10月中旬，李评梅突然神志恍惚、呼吸困难，靠吸氧维持生命。“大部分人都对死亡有恐惧，谁都希望活着。但是当一个病人，踏入这个病房时，他已经从内心开始接受死亡了，但是又希望能有希望。”志愿者李伦说。来自北京仁爱慈善基金会的李伦和同伴每周四来一次，他们的主要任务是陪患者聊天，疏导情绪。李伦认为，死亡和出生是一样的自然规律，但身为志愿者的她也没办法给出“死亡辅导”，只能在聊天时表示尽量理解他们的痛苦。“愿意说出来(恐惧)，可能就会好一些。”“其实生命的意义是在生存质量和生活质量，而不是数量。我们不能让自己的亲人，每天煎熬着为活人活着。”李评梅的女儿说，他们不愿母亲接受过度医疗，也不愿她受苦。在她看来，只要母亲不难受，多活一天是一天，多舒服一点就是一点。李评梅生前跟女儿提了几个心愿。一是一定要有人陪着她，还有要把老家的房子盖起来，另外想埋葬在老家。女儿和她商量，“家人在哪儿哪里就是家，葬的近了，我们想看你随时都可以，老家那么远，你一个人在那里我们也不放心”，李评梅答应了。薛灵芸在确诊癌症后一年多就说要置办寿衣，让女儿带着她去买，挑好布料、颜色、样式，都手工做好。“她看得特别开，总说不怕死。”但女儿还是尽量不与她聊生死，只聊家常。在薛灵芸左边病房，已经换了六位病人，右边病房换过一位。这些女儿都没让她知道，怕她难过。安宁疗护中心自今年3月开办以来，已送走近百位患者。也有病人因病痛想早点离世。“我们会尽量减轻他的痛苦，对症治疗。”中心主任王德林说，也会请心理医生会诊，进行心理疏导。当有病人提出安乐死时，着实吓了护师孙文喜一跳。她和病人聊天发现，病人想要安乐死一是太痛苦，二是没有活着的意义了。掌握“病因”后，医生护士以及心理师、志愿者会共同帮助他尽量控制身体上的痛苦，通过陪伴让他感受到爱，和家人一起找到他活着的意义所在。10月20日，北京大学首钢医院安宁疗护中心，因为老人耳背，医护人员需要趴在老人耳边才能和老人交流。A10-A11版摄影/新京报记者 彭子洋 陶冉除了死亡，被临终关怀的老人也害怕癌症带来的身体疼痛和孤独。10月26日上午，在首钢医院安宁疗护中心，尽管有药物止痛，一位老人还是疼痛难忍，大叫了一声，短促又充满哀伤。“我妈妈在家喊疼的时候我们还以为她不够坚强，来了医院后护士说癌症晚期的患者身体是真的很疼。”李评梅的女儿说，提起母亲，她满是心疼和愧疚。“死我不怕，我就怕痛苦。死，是人的一生必需的，但不能是痛不欲生的难受的死。”霍光说，有一次疼得厉害，他曾想过自杀。他在四楼肿瘤科治疗时，刚住五天，隔壁床的患者就走了。患者63岁，比霍光小20岁。临终前身上插着管子，每天只微弱地呼吸，霍光看着就觉得难受，“那完全是受罪。”在安宁疗护中心，一位得了胰腺癌的老人，身上安了止疼泵，每天24小时给药，才能坚持。“不可能完全不疼，身体难受都不爱说话了。”病人家属说。他们也害怕孤独。李评梅的女儿回忆，心衰手术后，在CCU病房住了20多天，母亲开始闹着出院，“她不愿离开家人，一定得我们陪着。”“有时候我们也不能做什么，就是陪着，听他们说。哪怕就是坐会儿打个招呼，也能让他们感受到关爱。”每周四上午，北京仁爱慈善基金会的四位志愿者会来到安宁疗护中心看望老人。“你陪伴的每个病人，你在的那一刻，能让他开心就好，这也是医院的要求。”一名志愿者说。在安宁疗护中心，一位失独患者第一次见到志愿者时，就问他们知道什么是孤独吗？因为孤独，他晚上睡不着，只能玩手机看微信。严重时，他尝试过自杀。当他吃到第三片安眠药时，想到“如果我死了，我老伴怎么办？”之后，没有继续下去。“我们今天到一个病人房间，他蹭地一下就从床上坐起来了，说我正郁闷呢，你们来了正好跟我聊天。”志愿者李伦表示，有时候，病人的苦痛不愿意跟家人说，可能是不想家人压力更大。“不过我们也发现，有家人陪伴的病人状态会更好一些。”10月26日上午，志愿者到薛灵芸老人的房间门口，只是打了个招呼就去了下一个病房。“她的家人和护工都在，不缺爱，也不缺陪伴，所以我们把时间用在其他病人身上。”李伦说。在薛灵芸隔壁房间，志愿者用了比别的病人更多的时间。这位老人得了阿尔茨海默病，神志已经不清。她每天躺在病床上，一位护工照顾她，家人偶尔过来看望。“她拉着我们说了很久，有时应和一句，大部分时间就听她一直说，其实有些听不懂，但是也待在那里听她倾诉。”李伦说。在安宁疗护中心，有五位老人没有家属陪伴，除了霍光，其他有护工照料。他们的病房往往比较安静，有时会传出电视声和收音机的声音，大多人都只是躺着。病痛的折磨使他们无法做自己想做的事。李伦说，对于无法交流的病人，家人或者志愿者能做的只有静静地陪伴，让他们感受到关爱。被疼痛折磨，被孤独、死亡的阴影笼罩，让一些病人难受的话也不愿说。笑声渐渐成为病房里的“奢侈品”。但薛灵芸的女儿还是想着法子逗母亲开心，哪怕能有一刻笑容，也是好的。薛灵芸女儿说，在安宁疗护中心，有了单间，还可以陪床，母亲心情好了很多。平时一位护士不忙时，还会跑过来，拉着薛灵芸的手给她唱歌，惹得她呵呵笑。“活一天就高兴一天，活一天就算赚一天。”霍光说，“我就想安安稳稳的能吃饭睡觉。有病有疼痛，大夫帮我解决。我就这些要求，已经都达到了，就好了。”“每位患者都不一样，治疗方案也因人而异。”护士长胡蕾说，比如一名叫杨乔的患者，家里人担心他得知自己真实的病情后会焦虑，我们也不会向他提及。只是会告诉他，现在病情比较重了，我们会怎么想办法改善他的症状，能让他尽量少些痛苦。71岁的杨乔也是一位肺癌患者，经过多次化疗放疗后，病情依然没有控制住。现在癌细胞已经转移到脑、肝、脾、腹腔淋巴结。10月初，病情加重后他感到乏力、头晕，食欲不振。家人看他两三天没有吃饭了，中秋节没过就赶忙送他到安宁疗护中心。妻子一直照顾着他，还手写了五大本治疗记录。到了安宁疗护中心后，医生改善了他的饮食问题，问起在这里如何，杨乔会微微笑笑，点点头说“挺好的”。志愿者李伦回忆，一位9月份去世的结肠癌患者，生前一直安详乐观。虽然日渐消瘦，神情疲惫，志愿者给他读文章时，他总是嘴角上扬面带微笑安静地倾听。家属们感激医生护士为患者所做的一切。今年6月份，一位患者家属捐赠给医院3万元人民币，希望用于医院安宁疗护事业的发展。78岁的患者贾某是肠癌晚期，在安宁疗护中心住了45天左右，平静安详地度过了生命的最后时刻。贾某妻子在致敬函中写道：“捐款不仅仅表达我们全家的感激，更是希望我国的安宁疗护事业能够更好更快地发展，为更多的患者和家属造福，这也是贾先生的遗愿。”让贾某妻子记忆最深的是，丈夫住院期间虽然病魔缠身，但他脸上时常浮现发自于内心的笑容，这让她深感欣慰。(文中薛灵芸、霍光、李评梅、杨乔均为化名)责任编辑：李辰英UP016返回搜狐，查看更多

43是什么尺寸

在数字媒体和视频制作领域，分辨率是一个至关重要的概念。其中，视频4:3是一种常见的宽高比，许多人对它的具体尺寸并不完全了解。了解视频4:3是什么尺寸，对于视频制作、编辑和播放都具有重要意义，特别是在处理不同设备和平台的内容时。

4:3视频尺寸的基本概念

视频4:3指的是视频的宽高比为4:3，意味着视频的宽度是高度的4/3倍。这种比例源于早期的电视广播标准，曾是电视节目的主流比例。随着技术的发展，虽然16:9的宽屏比例已成为主流，但4:3的视频尺寸仍然在特定场景下有着广泛的应用，如一些老电影、教育视频和特定设备的显示需求。

常见的4:3视频分辨率

视频4:3是什么尺寸的具体数值取决于分辨率。常见的4:3分辨率包括640×480像素、800×600像素、1024×768像素、1280×960像素等。其中，640×480也被称为VGA分辨率，是最早的4:3标准之一。在高清视频领域，1920×1440像素也是一种4:3的分辨率，虽然不如16:9的1920×1080普及，但在特定专业领域仍有应用。

4:3视频的应用场景

了解视频4:3是什么尺寸，有助于我们在不同场景下选择合适的分辨率。4:3的视频尺寸在以下场景中尤为常见：老电影和经典电视剧的重制、某些教育视频制作、监控摄像头录制、以及一些特定工业设备的显示需求。此外，一些复古风格的视频创作也会特意选择4:3比例，以营造怀旧氛围。

在视频制作过程中，如果需要将16:9的视频转换为4:3，有几种处理方式：一种是上下添加黑边，保持原始内容不变；另一种是横向裁剪，只保留画面中间部分。选择哪种方式取决于内容和用途，前者保留了完整画面但可能显得不协调，后者则保持了画面比例但可能损失部分内容。

4:3视频的优缺点

视频4:3是什么尺寸的讨论也涉及到其优缺点分析。优点方面，4:3比例更接近人眼的垂直视野，适合展示垂直内容，如人物特写、文档展示等；在某些设备上，4:3视频可以避免黑边的出现，提供更沉浸的观看体验。缺点则是与现代宽屏显示设备不匹配，可能导致画面两侧出现黑边，或者在拉伸播放时造成画面变形。

对于视频创作者而言，了解视频4:3是什么尺寸及其特性，有助于做出更合理的技术决策。在制作针对特定受众或平台的内容时，选择合适的宽高比能够提升观看体验。同时，掌握不同比例之间的转换技巧，也是视频制作中的实用技能。

总之，视频4:3是什么尺寸不仅是技术参数的问题，更关乎内容的呈现效果和观众的体验。随着技术的发展和观众审美的变化，4:3虽然不再是主流，但在特定场景下仍然具有不可替代的价值。了解并掌握这一经典比例的特点和应用，对于视频创作者来说仍然具有重要意义。